氣囊仿生助產術是直接一邊生產一邊用嗎
你好，是的，
氣囊仿生助產技術”是利用特制的氣囊，在計算機程序控制下，
通過充、放氣提前模擬胎頭作用擴張軟產道，使之達到胎頭大小，從
而減少胎兒先露部下降的阻力，使初產婦臨時變成“經產婦”
，提前
為順利分娩創造良好條件。
“氣囊仿生助產術”由于具有仿生性，符
合自然分娩生理規律，且不使用任何藥物，依據自然分娩生理規律，
逐漸擴張軟產道，
促進自然分娩，
不會發生由于技術操作引起的危及
母嬰的并發癥，
因此能夠明顯縮短產程，
減少產婦待產和分娩的痛苦，
降低剖宮產率及母嬰并發癥，是廣大孕產婦自然分娩的新選擇。
應用氣囊助產可使
產程明顯縮短，
分娩過程平安順利，
產婦體力
消耗減少，又沒有發生并發癥，故產后精力充沛，體力恢復迅速，內
分泌活動協調，精神愉快，食欲良好，初乳分泌早且乳量充足，保障
了母乳喂養，利于新生兒生長發育。
應用氣囊仿生助產擴張宮頸與陰道組織后，
使分娩過程順利而快
捷，
使軟產道各種纖維組織與結締組織被動拉長時間明顯縮短，
盆底
支持結構損傷減少，產后恢復迅速，陰道緊張度恢復良好，利于日后
性生活和諧，這也是每個家庭所十分期盼的。
水囊助產是很么原理？ 真的起作用嗎？有誰聽說過雙球囊？
氣囊助產是1994年衛生部“十年百項”向全國推廣科學技術計劃之一。我有幸參加了2005年10月19日–10月21日由江西省衛生廳放省體育館舉辦的“氣囊助產的應用與培訓”。授課的是第四軍醫大學西京醫院婦產課田揚順教授。第一次這么近距離的和一個資深的學者接觸，真正讓我感覺到了一個學者的風度。很緊湊又精神矍鑠的一張臉，不高大堅而不挺的身軀，呈現著典型又熟悉的站臺手術的臨床醫生的體態……
以下是筆記。
氣囊助產和計劃分娩：
（一）分娩動因
子宮肌肉的收縮活動：
（1） 前列腺素（prostaglandings）可同時引起組織內的ca2+的釋放及能量的大量釋放，直接參與子宮肌的收縮；
（2） 前列腺素還可刺激垂體縮宮素的釋放，縮宮素可引起子宮肌肉的陣發性的收縮，而且縮宮素又反過來促進前列腺素的釋放，這就是分娩的發動，一旦正式臨產，除非宮內妊娠產物的排除，宮縮是不會也不可能會停止的。
（3） 妊娠子宮對前列腺素刺激的敏感度：足月子宮是孕早期及孕中期的2~20倍。
宮頸壓力感受器的影響因素：
當宮頸壓力感受器受到機械刺激，壓迫，如宮頸擴張 破膜均可引起前列腺素的釋放，即可引起產程的發動。
以上可見，分娩發動的因素：（1）內因：妊娠是否足月；（2）直接因素：宮頸及子宮下段的機械擴張 壓迫為子宮合成前列腺素。應用這個原理，仿生的產科技術“氣囊助產”應運而生。
（二）氣囊助產儀的性能和結構
TD系列 全自動氣囊助產儀是中國科技人員研制的新型助產器械，主要用于擴張妊娠產婦的宮頸和陰道，縮短產程，減少產痛，降低會陰裂傷率，圍產兒死亡率，減少會陰側切，胎頭吸引，產鉗及剖宮產，達到產時優生的目的。
氣囊助產儀使用安全，操作簡便，可縮短產程10余個小時，保證了產婦的體力恢復；對某些頭位難產，臀位難產，過期妊娠及妊娠合并癥由為有效，而且減輕醫護人員勞動強度，做到計劃分娩，明顯推動了產科技術的發展。
（三）氣囊助產刺激分娩發動并縮短產程
氣囊作用于宮頸，由于機械刺激，引起垂體后葉反射性增加內源性縮宮素及前列腺素的合成；
氣囊充分擴張宮頸后，及時破膜，使血清和羊水中的前列腺素及鈣離子增加，前列腺素引起子宮平滑肌收縮誘發產程開始。
破膜后，胎頭下降阻力減少，使胎頭直接緊貼宮頸，對宮頸的壓力增加，刺激宮旁神經叢，釋放內源性縮宮素。這樣的良性循環使得沒有陰道梗阻的初產婦在短時間具備了經產婦的生產條件。
一般的初產婦第一產程潛伏期從宮頸管消失展平到宮口開大3厘米，平均需要6~8小時，總產程平均為12~16小時，在這漫長產程中，疼痛的刺激使產婦處于焦慮狀態，使其飲食、睡眠受到嚴重的影響，造成機體乏力，易導致宮縮乏力，產后出血，產程過長還會導致胎兒宮內窘迫。氣囊通過對宮頸的機械擴張作用，使初產婦宮頸的擴張逾越第一產程的潛伏期，將宮頸迅速擴張到5~6厘米，直接進入活躍期末期，加之擴張宮頸后人工破膜，使胎頭直接壓迫子宮頸及子宮下段，刺激產生有效宮縮，使產程明顯縮短。而且，通過氣囊擴張宮頸，有計劃的引動分娩，打破了等待分娩自然發動的被動局面，加之通過擴張宮頸縮短產程，使分娩發動和分娩完成均在可選擇的時段，形成良好有序的工作狀態，有利于孕產婦及醫護人員的休息，這絕對讓產科工作者的打破了過去 “以產婦為中心的保護，支持自然分娩”的模式走入了“以醫生為中學的醫療分娩”的模式。在這里作為一名產科醫務人員大聲疾呼“讓分娩回歸自然”。提倡自然分娩，氣囊助產讓我們走到了產科的最前列。感謝，以田揚順這樣一批先知先覺的產科導師為人類婦女做出的絕對貢獻，也感謝我自己的一直以來為產科做出的嘗試。
筆者醫院沒有氣囊助產儀，但是在長期的產科臨床卻總結出一套類似于氣囊助產的技術——“促水囊形成助產技術”，這一套技術沒有儀器設備的參與，完全是臨床實踐操作技能。當時聽田揚順的授課是非常的震驚，因為我的“促水囊形成助產技術”的原理和他的“氣囊助產”原理幾乎是一樣的，只是他有儀器設備，各項指標有參數顯示可以量化，可以作為科學技術向全國乃至全世界推廣和普及，而我卻不能。
在培訓中心我看到了田揚順的氣囊助產儀。儀器的中心部分是一個硅膠材料的氣囊，不充氣的狀態下呈蠶豆大小，操作非常簡單就是根據宮口擴張的大小選擇單擴或是雙擴，還有就是擴張的次數和時限。
（1） 單擴法：當宮口開大5公分，不擴張宮頸，僅擴張陰道上段兩次（設置直徑為8公分保持3~5分鐘），下段一次（設置氣囊直徑為6公分，保持時間3~5分鐘），即是縮短第一產程的后半產程及第二產程，此法簡便、安全可靠，初學者及助產士均可操作。
（2） 雙擴法：當宮口開大2~4公分時，先擴張宮頸，再人工破膜，最后擴張陰道。實用于操作熟練者，這能使總產程縮短保持在5~8小時。
這堂課讓我非常振奮，長期的臨床讓我總結出“促水囊形成”助產，但卻一直沒有完整的理論體系支撐我的這套新型助產技術。
“促水囊形成助產術”是技術要點：
（一） 在陰道內診時，先將胎膜與子宮宮壁分離，然后將胎頭輕輕上頂，把后羊水轉變為前羊水，而且必須保持有效直徑不小于8公分（類似于田教授的氣囊，但是這個囊的材料不是人工合成而是來源于自身，應該更安全可靠），維持30~60分鐘；
（二） 人工破膜，左側臥位。20~30分鐘后靜脈滴入5~10單位縮宮素，在宮口開大4~5公分時，靜脈注入654—2針劑8ml，同時宮頸分別于3、6、9、12四個點用利多卡因10ml做宮頸封閉；
（三） 此時不控制滴數的靜脈滴入縮宮素5分鐘；
（四） 改滴“10%GS 100ml+VitC 1g+Dx 10mg”，繼續左側臥位；
（五） 二聯滴完后，繼續點滴縮宮素，一般情況下，一個小時宮口左右能開全，沒有梗阻時最長不會突破2小時
（六） 繼續左側臥位20 ~30分鐘，一般胎頭都能撥露，由于逾越了漫長的第一產程在短時間內直接進入第二產程，這時產婦一般精力充沛，產力強勁，助產者積極、鼓勵、支持和正確的產力技術指導（應該讓產婦知道你在肯定她的每一份努力,不可打擊產婦，斥責她不會使力或點評她的產力無用，這樣會給生產帶來直接的麻煩，增加會陰側切的手術機率）一般第二產程會比較順利，而且會陰一般不會有很大程度的撕裂（因為會陰壓迫時間不長，不會引起會陰局部水腫，還因為新生兒的頭部在陰道內沒有經受長時間的壓迫而形成產瘤）。就便撕裂，因為沒有會陰水腫縫合會比較容易，出血也不多，一般都能夠一期愈合。
印象：整個生產過程得心應手，可以用“漂亮”兩個字概括，大家都感覺我的班次工作量大，但是由于是計劃分娩，安排的井然有序，而且基本上沒有晚班不可調節的熬夜（一般23點以前處理完白班遺留的生產，臨時來的產婦也會在短時間解決，即便一晚上7~8個產婦早上交班的時候精神狀態也不會很差）還是那句：累但不疲，我愛我的崗位，我愛每一位母親，我愛每一個手中托起的太陽！
促水囊形成助產術的臨床意義:
（一） 宮口開大4公分的初產婦，這樣處理一般在3小時左右結束分娩，而且難得有新生兒窒息，即便是窒息也都是短暫的產時窒息，復蘇極易成功，而且復蘇后不會留后遺癥；
（二） 宮口開大6公分的初產婦，一般在1.5小時左右結束分娩；
（三） 宮頸管消失的經產婦在沒有發動的情況下一般在3小時以內結束分娩；
（四） 對于過期妊娠，在剝膜破膜觀察羊水情況良好的狀態下，可以使用碾碎的米索前列醇0.2mg。一般使用后15分鐘左右出現有效宮縮，而且總產程一般不會超過10小時,平均在6~8小時。
總之，促水囊形成助產技術的成功實施一般初產婦的平均產程在5~6小時，經產婦的平均產程在2小時，而且可明顯降低母嬰的并發癥。
對于計劃分娩的國內外最新觀點：
（一） 早分娩1時也不后推5分鐘；
（二） 寧可提前一周，也不后推一天。
技術要點點撥：
（一） 剝膜，人工破膜成功既是計劃分娩成功了一半；
（二） 宮口開大當然這項操作還有有待完善，它也不是沒有盲點的，一般破膜后羊水三度不施術，胎心音不規律不施術，宮頸有重讀炎癥不施術，特別估計有可能有梗阻者不施術，臀位可以施術但B超提示雙頂徑不可大于93mm，而且不可以人工剝膜和破水，胎方位異常（指枕橫位和枕后位者）在上推先露的同時盡量徒手讓胎頭旋轉致枕前位。
（三） 助產者保護會陰不主張過早，避免會陰體的過分壓迫導致局部水腫而致會陰體的重度撕裂傷。
（四） 不主張助產者人為的被動擴張會陰體，這也將導致會陰體的重度撕裂。
徐州氣囊助產術的臨床價值有哪些?
徐州九七醫院婦科專家們說:氣囊助產術的臨床價值有增加白天分娩率,提高分娩安全系數;明顯縮短產程,顯著降低母嬰并發癥;避免羊水栓塞發生,明顯降低產婦死亡率;做到早發現、早處理胎兒宮內窘迫,避免發生新生兒重度窒息.
咋樣可以助產
產婦的五個助產動作
1.深呼吸：方法是在每次宮縮開始時進行1次腹部深吸氣，直到一陣宮縮完畢后才將氣呼出。產婦在開始分娩后即可采用。
2.按摩法：用兩手手指按摩下腹部皮膚，深吸氣時，將兩手移向中線，呼氣時再將手向外側按摩，按摩動作應與深呼吸動作相配合。
3.壓迫法：陣縮時，用手或拳壓迫自己覺得最不舒服的部位，如腹部、骶部或恥骨部等處，仰臥時可以自己用手壓迫恥骨部或腰部。壓迫骶部，則可側臥。
4.進氣法：宮口開全后，宮縮時使用腹壓，深深吸一口氣，然后下行而不吐出來，時間越長越好。
5.憋氣法：憋氣要在腹部，不要在喉頭，類似排便時向下憋氣的動作。憋氣的作用是增加腹壓，隨著宮縮的節律向下用力，幫助胎兒克服在產道中所遇到的阻力，順利生產。
注意：有早產跡象的孕婦不能練習。
愛心tips
所謂難產是指困難的生產或是產程進展緩慢得不正常。因為生產就是胎兒通過產道的過程，若胎兒本身跟產道配合得不協調，就可能會造成難產。
三種助產術優劣宜知
1.催產素引產
催產素的作用是發動宮縮和加強宮縮，還能預防產后出血，如果使用方法正確是非
常安全的，其他醫療干預方法還有人工破膜，也是為了加強子宮收縮。
優點：可以加快產程，有的時候可以避免剖腹產。
缺點：需要靜脈輸液，這樣產婦的活動就不是非常方便。
2.胎頭吸引術
胎頭吸引術是將吸引器外口置于露出的胎頭上，再用注射器將吸引器內空氣吸出，形成負壓區，利用負壓吸引原理，吸住胎頭，配合宮縮，娩出胎頭。
優點：針對胎兒宮內窘迫，可盡快結束分娩。胎兒大、產婦筋疲力盡時，可幫助胎兒下降。相對產鉗而言，對軟產道損傷機會少。對胎兒產傷機會也少于產鉗。操作簡單、易于掌握。
缺點：可能造成宮頸和陰道壁損傷，新生兒顱骨骨折，新生兒頭皮損傷、水腫或血腫，新生兒顱內出血等損傷。
知識鏈接
剖腹產與多動癥
據專家分析，剖腹產因產道的改變，導致孩子降臨人世時的“環境”變化，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺受到破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動癥等神經精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產，同時還要正確對待多動癥患兒，抓緊治療，理解“壞習慣”，多動癥狀一般能改變。
3.產鉗助產
當子宮收縮乏力，第二產程延長；或產婦患有某些疾病，不宜在第二產程過度用力；或胎兒在宮內缺氧，醫生建議用產鉗助產。產鉗分為兩葉，兩葉之間形成胎兒頭大小，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環抱保護之中，以免胎兒頭受擠壓。助產者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉，幫助將胎兒頭娩出。
缺點：對產道有一定的損傷，有的時候會造成新生兒的產傷，還需要局部的側切和麻醉。枕后位時，不能有效旋轉胎頭。吸引力小于產鉗，可造成孩子頭皮損傷，使用不當可能造成顱內損傷。
溫馨提示
催產素引產，如果使用方法正確是非常安全的，但是它有一些禁忌癥，比如骨盆不正常，相對頭盆不稱，胎兒宮內窘迫，另外還有一些內外科合并癥，不協調的子宮收縮等等情況，就要慎用催產素。
助產術一般方法有哪些?
陰道助產術除產鉗助產術?胎頭吸引術外,還有陰道內手轉胎頭?臀位助產術?內倒轉術等?
陰道內手轉胎位術
多在第一產程活躍期宮口開大3~4厘米后,因胎位不正使產程延緩或停滯時需要辨明胎位,以手握胎頭行手法糾正胎位,助手協助轉背部,然后以腹帶固定胎位?
臀位助產法
有兩種?一種是臀牽引術,當宮口開全胎兒尚未娩出時,胎兒發生宮內窘迫或臍帶脫垂的緊急情況,胎心變慢,需要立刻結束分娩時采用本法,將胎兒由子宮內牽引及娩出?另一種是臀助產術,當胎兒臀部已露出陰道口,以手法協助胎兒四肢?胎體和兒頭娩出?
內倒轉術
是指胎位不正(如橫位等)臨產后子宮頸口已開大,可在消毒情況下用手伸人子宮內將胎兒轉成臀位,按臀位分娩方式娩出?
陰道助產術應首先根據陰道分娩條件,無頭盆不稱時方可施行?
徐州氣囊助產術都有哪些優勢?
徐州九七醫院婦科專家們說:氣囊助產術能增加白天分娩率,提高分娩安全系數;顯著降低母嬰并發癥以及避免羊水栓塞發生,明顯降低產婦死亡率等優勢.
名詞解釋:助產術
助產術 [簡明漢英詞典] midwifery 肩難產助產術 轉自37度醫學網 肩難產胎頭娩出后,胎兒前肩被嵌頓于恥骨聯合上方,用常規助產手法不能娩出胎兒雙肩,稱為肩難產.其術式稱肩難產助產術(operations for shoulder dystocia) [手術方法]
助產士接生寶寶需要做啥
可能很多新媽媽都不清楚，孩子出宮以后需要做些？畢竟剛產下寶寶的產婦們聽到小家伙安然無恙后基本都放心了，后期的處理大都由家里人去負責，所以今天我們就來給產婦們講講小家伙出宮后都會經歷些什么。
1、 剪臍帶
待寶寶徹底從宮中出來以后，醫生們就會把他們與媽媽連著的臍帶給快速剪短，而剪斷以后小家伙才真正算是作為一個獨立的個體存活在這世上。此外，寶媽們大可不必覺得小家伙在剪臍帶的過程中會有疼痛感，因為這期間是植物神經在作用，所以基本不會有疼痛感。等剪完臍帶之后，醫生便會把小家伙的性別告知新媽媽。
2、 哭聲
剛剛出宮的小家伙，難免會不習慣，而且還要去做各種檢查，這時候新媽媽們在產床上可能就會聽到哭聲，而且還越來越帶勁。這時其實不用心疼小家伙，反而應該為之高興，因為他們哭的越是起勁、響亮，就意味著他們的肺功能越好、身體也越健康。有些時候醫生看到小家伙不哭，還可能會打他們的小屁屁，或是小腳丫，寶媽們最好提前了解哦，要不然到時候和醫生急起來可不好。
3、 清理污漬
帶剪完臍帶后，醫生們快速的幫小家伙清理掉他們身上的羊水、粘液、胎脂、血漬等等，這一過程也會伴隨著他們的啼哭聲。
4、 檢查口鼻
待清理完污漬以后，就該檢查小家伙們的口鼻與耳朵，以免有殘留的羊水在其中，這樣也是為了小家伙們的呼吸能夠順暢些，也是讓他們習慣用肺部呼吸，體驗這最初的美好。
5、 排畸檢查
等前期這些都做完之后，醫生就會開始檢查小家伙們的生殖器、皮膚、肛門以及四肢等部位，確保小家伙并無畸變。
6、 體重、身高、頭圍
檢查干凈以后，就到了該測小家伙們的身高與體重了，同時也要了解他們是否有缺氧的情況，這些都將記錄在病例在。最后就是穿上早早備好了的新衣服，再用小被子把寶寶包好。
7、 足印、手腕帶
上述步驟都完成之后，就該給小家伙留下足印，之后醫生還會留個手腕帶給寶寶，以此來區分寶寶，所以不用擔心小家伙們會被抱錯哦。